Unternehmensnachrichten über Desinfektion von medizinischen chirurgischen Geräten

Dies gilt besonders für einige medizinische Geräte (z.B., Arthroscopes, Laparoscopes) in der kritischen Kategorie wegen der Kontroverse über, ob sie entkeimt werden sollten oder hochrangiges desinfiziert worden. Hitzebeständige Bereiche (z.B., viele steifen Bereiche) sollten dampfsterilisiert sein. Einige dieser Einzelteile können nicht dampfsterilisiert sein, weil sie wärmeempfindlich sind; zusätzlich kann Sterilisation unter Verwendung des Ethylenoxids (EtO) für routinemäßigen Einsatz zwischen Patienten zu zeitraubend sein (neue Technologien, wie Wasserstoffperoxid-Gasplasma und perazetisches saures reprocessor, liefern schnellere Zykluszeiten). Jedoch ermangelt Beweis, dass Sterilisation dieser Einzelteile Patientenversorgung verbessert, indem sie das Infektionsrisiko verringert. Viele neueren Modelle dieser Instrumente können Dampfsterilisation widerstehen, die für kritische Einzelteile die bevorzugte Methode ist.

Ein anderes Problem mit der Implementierung des Spaulding-Entwurfs ist Verarbeitung eines Instrumentes in der semicritical Kategorie (z.B., Endoscope) die in Verbindung mit einem kritischen Instrument verwendet würde, das mit sterilen Körpergeweben in Verbindung tritt. Zum Beispiel ist ein Endoscope, der noch für obere Magen-Darm-Kanal Untersuchung ein semicritical Einzelteil benutzt wird, wenn es mit steriler Biopsiezange oder bei einem Patienten verwendet wird, der schwer von den esophageal Varices blutet? Vorausgesetzt, dass hochrangige Desinfektion erzielt wird und alle Mikroorganismen ausgenommen bakterielle Sporen vom Endoscope entfernt worden sind, sollte das Gerät ein Infektionsrisiko nicht darstellen und sollte in der semicritical Kategorie bleiben. Infektion mit Sporen bildenden Bakterien ist nicht von den passend hochrangigen desinfizierten Endoscopes berichtet worden.

Ein zusätzliches Problem mit Durchführung des Spaulding-Systems ist, dass die optimale Kontaktzeit für hochrangige Desinfektion nicht definiert worden ist oder unter Berufsverbänden, mit dem Ergebnis der verschiedenen Strategien für die Desinfizierung von verschiedenen Arten von semicritical Einzelteilen schwankt (z.B., Endoscopes, applanation tonometers, endocavitary Wandler, cryosurgical Instrumente und Membranpassende Ringe). Bis die einfacheren und effektiven Alternativen werden für Gerätdesinfektion in den klinischen Einstellungen identifiziert und folgen dieser Richtlinie, andere CDC-Richtlinien und FDA-geklärte Anweisungen für die flüssigen chemischen Sterilanten/hochrangige Desinfektionsmittel würden besonnen sein.